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手帳申込み

手帳の申し込みについて

2016年11月より手帳の入手方法が変更となっております。
手帳の入手については下記をご覧いただき、各協賛会社にお申込みください。

患者の皆様へ

糖尿病眼手帳は主治医の先生より患者様への配布と基本としており患者様へ直接お渡ししておりません。ご希望の方は内科または眼科の主治医の先生にお問い合わせください。

医療関係者の皆様へ

糖尿病眼手帳は、原則として眼科医、内科医にのみ配布しております。
上記医師に依頼されたメーカーの方、薬剤部の方、事務の方も代理でお申込みいただけますが、お届け先は
医師宛てとさせていただいております。メーカーや薬局宛てには送付できませんのでご了承ください。
◆ 糖尿病眼手帳、クリアカバーの入手方法について

下記の協賛企業に直接FAXでご依頼ください。手帳、カバー送料ともに無料です。
申込みフォームに必要事項(送付先住所、医師名・部数・電話番号)をご記入いただき、ご都合のよい協賛企業様宛てFAXをご送付ください。

手帳・カバー申込みフォーム ダウンロード
協賛企業リスト(50音順)
企業名 FAX
株式会社三和化学研究所 052-950-1305
ノバルティス ファーマ株式会社 03-5206-7184
バイエル薬品株式会社 03-3212-3307